NỘI SOI THỰC QUẢN

Theo Điều 23 Luật BHYT, tầm soát ung thư định kỳ KHÔNG nằm trong chính sách được Bảo Hiểm Y tế chi trả.

Quý Khách cần mang một số giấy tờ sau đây để giúp cho quy trình nội soi được chính xác và nhanh chóng hơn:

• Quý Khách mang theo CMND hoặc Passport để làm thủ tục đăng ký.
• Vui lòng mang theo giấy tờ, hồ sơ bệnh án cũ, giấy chỉ định nội soi của bác sĩ (nếu có). Ví dụ: ghi chú của bác sĩ, phim X-quang, CT, MRI, kết quả đo điện tâm đồ, báo cáo y khoa, toa thuốc, sổ tiêm chủng,…
• Danh sách các loại thuốc Quý Khách đang sử dụng kể cả thực phẩm chức năng và các thực phẩm bổ sung khác.
• Vui lòng mang theo Voucher quà tặng / Thẻ quà tặng / eVouchers từ Doctor Check (nếu có).

Để đảm bảo quá trình thăm khám sức khỏe được thuận lợi và cho ra kết quả chính xác nhất Quý Khách cần lưu ý những điều sau:

• Quý Khách sẽ trả lời một vài câu hỏi về các triệu chứng liên quan trước khi gặp bác sĩ thông qua ứng dụng Doctor Check hoặc có điều dưỡng hỗ trợ. Dựa vào những câu hỏi này, bác sĩ Doctor Check sẽ nắm được tổng quát về tình trạng sức khỏe cũng như thói quen sinh hoạt của Quý Khách trước khi nội soi.
• Để nội soi dạ dày, cần nhịn ăn uống 6 – 8 tiếng trước khi thực hiện để bác sĩ quan sát dạ dày tốt hơn.
• Ngừng sử dụng thuốc điều trị tiêu hóa như Gastropulgit, Phosphalugel,… trước ngày thực hiện nội soi tiêu hóa trên.
• 30 phút trước nội soi Quý Khách được yêu cầu uống dung dịch pha thuốc tan bọt và tiêu nhầy giúp loại bỏ chất nhầy và bọt ở bề mặt niêm mạc trong quá trình nội soi.
• Trường hợp bệnh nhân lo lắng và khó quan sát do tăng phản xạ cơ thể sẽ được sử dụng thuốc giảm đau an thần.

Quy trình nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng tại phòng khám dạ dày Doctor Check ứng dụng toàn bộ kỹ thuật nội soi hiện đại nhất kết hợp với công nghệ trí tuệ nhân tạo (AI) và camera đầu dò có thể soi ở cấp độ tế bào giúp kết quả chính xác, an toàn và đồng nhất.

• Trước ngày nội soi, Quý Khách sẽ phải gặp bác sĩ để kiểm tra tiền sử bệnh nội, ngoại khoa và khai báo tất cả các loại thuốc kể cả thực phẩm chức năng mà Quý Khách  đang sử dụng.
• Bên cạnh đó bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn ăn uống, khi nào nên nhịn ăn, cách dùng thuốc làm sạch dạ dày và ngưng sử dụng một số loại thuốc nhất định.
• Nếu thực hiện nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng qua đường miệng bác sĩ sẽ khuyến khích phương pháp nội soi có tiền mê giúp Quý Khách dễ chịu hơn.
• Trong quá trình nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng Quý Khách sẽ nằm nghiêng trái hoặc nằm ngửa. Thuốc tiền mê sẽ được truyền qua tĩnh mạch trên cánh tay giúp Quý Khách dễ chịu.
  • Phương pháp nội soi qua đường miệng: Bác sĩ sẽ xịt thuốc gây tê vào họng và Quý Khách sẽ phải ngậm một dụng cụ bằng nhựa giúp bảo vệ răng miệng và giúp miệng luôn mở.
  • Phương pháp nội soi qua đường mũi: Bác sĩ sẽ nhỏ thuốc tê cả vào mũi và miệng để gây tê và luồn ống nội soi qua mũi xuống phần sau của miệng.
• Sau khi ống nội soi được đưa qua thực quản xuống dạ dày bác sĩ có thể quan sát những bất thường thông qua màn hình nối với camera và chụp lại để kiểm tra.
• Khi phát hiện bất thường bác sĩ có thể sử dụng thêm các dụng cụ để lấy mẫu sinh thiết.
• Tổng thời gian nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng thường kéo dài ít nhất 6-10 phút tùy thuộc vào tình trạng của Quý Khách .
• Sau nội soi Quý Khách sẽ được chuyển sang phòng hồi sức nghỉ ngơi và theo dõi trong vài giờ đến khi thuốc an thần hết tác dụng hoàn toàn.

Nội soi thực quản sẽ giúp bác sĩ quan sát toàn bộ lòng thực quản có thể phát hiện được các tổn thương tiền ung thư hoặc xác định vị trí các tế bào đột biến hoặc có nguy cơ biến chứng thành ung thư thực quản.

Ngoài khảo sát thực quản, bác sĩ sẽ thực hiện nội soi toàn bộ ống tiêu hóa trên để loại trừ các bệnh lý liên quan như viêm loét dạ dày, trào ngược dạ dày – thực quản, Barrett thực quản,…

Với sự phát triển công nghệ trong y học cùng với thiết bị nội soi hiện đại, việc phát hiện các tổn thương tiền ung thư tại Doctor Check đảm bảo an toàn, độ chính xác cao, không bỏ sót các triệu chứng, giúp giảm tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư.

Nội soi thực quản là thủ thuật dùng để thăm khám bên trong thực quản thông qua camera được gắn ở đầu ống nội soi mềm.

Có 2 phương pháp nội soi thực quản là:

• Nội soi thực quản qua đường miệng dùng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý như viêm loét, cắt polyps, xuất huyết,…
• Nội soi thực quản qua đường mũi nhằm để thực hiện cho mục đích chẩn đoán.

Nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng là phương pháp an toàn, có độ chính xác cao lên đến 95% trong việc chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến ống tiêu hóa trên như viêm loét thực quản, trào ngược dạ dày – thực quản (GERD), hẹp thực quản, ung thư thực quản,…

Nội soi thực quản là một thủ thuật an toàn, có độ chính xác cao tuy có một vài biến chứng nhưng rất hiếm khi xảy ra như:

• Hít sặc thức ăn hoặc dịch dạ dày tràn vào phổi.
• Xuất huyết thực quản chỉ xảy ra khi bác sĩ thực hiện các thủ thuật khác như sinh thiết, cắt polyp,… những rủi ro này thường rất thấp và có thể kiểm soát được.
• Nhiễm trùng.
• Rách hoặc thủng đường tiêu hóa.
• Dị ứng với thuốc an thần bao gồm giảm oxy máu, khó thở, hạ huyết áp, tắc nghẽn đường hô hấp, rối loạn nhịp tim.
• Bên cạnh đó, nếu Quý Khách có những dấu hiệu sau cần báo ngay cho bác sĩ hoặc điều dưỡng biết như: sốt kéo dài, đau ngực, khó thở, khó nuốt, đau bụng nhiều và liên tục, nôn ói,…

Theo thống kê của Thư viện Quốc gia Hoa Kỳ Y năm 2021, các biến chứng sau nội soi thực quản rất hiếm gặp, xảy ra ở dưới 2% bệnh nhân. Các biến chứng thường được xác định trong 24 giờ đầu tiên sau nội soi.

Theo các Hiệp hội tiêu hóa trên toàn thế giới, chỉ định nội soi tiêu hóa trên sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, tiền sử bệnh lý về tiêu hóa như trào ngược dạ dày – thực quản, Barrett thực quản hoặc các tổn thương tiền ung thư tiêu hóa của từng cá nhân mà thời gian lặp lại nội soi sẽ khác nhau, tuy nhiên thời gian nội soi định kỳ như sau:

• Đối với người lớn trên 45 tuổi, người bị nhiễm vi khuẩn HP, viêm dạ dày mạn tính, viêm loét thực quản nên nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng mỗi 3 năm 1 lần.
• Người bệnh có viêm chuyển sản ruột dạ dày nên nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng mỗi 1 – 2 năm 1 lần.
• Các nhóm đối tượng có nguy cơ cao hoặc tiền sử gia đình có người thân mắc ung thư tiêu hóa trên nên đi nội soi tiêu hóa sớm hơn 10 năm so với độ tuổi người thân mắc bệnh ung thư.
• Người bệnh sau khi chữa các bệnh tiêu hóa như bệnh viêm ruột, viêm loét dạ dày, viêm loét thực quản,… nên nội soi định kỳ mỗi 12 tháng 1 lần. Sau 2 đến 3 lần có thể hỏi ý kiến bác sĩ để kéo dài thời gian tầm soát từ 1 – 3 năm và ổn định là mỗi 5 năm 1 lần để tránh các bệnh lý tái phát lại.

Nội soi thực quản không có chống chỉ định tuyệt đối tuy nhiên bác sĩ có thể không thực hiện nội soi thực quản với các trường hợp sau đây:

• Hệ tiêu hóa đang bị tổn thương, bị viêm loét nặng như bỏng thực quản do hóa chất, thủng thực quản.
• Người bị giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu hoặc suy giảm chức năng tiểu cầu nghiêm trọng.
• Người bị rối loạn đông máu.
• Người vừa thực hiện phẫu thuật đường ruột, xạ trị vùng bụng.
• Người mới ăn no.
• Người bị phình động mạch chủ bụng và hồi tràng.

Quý Khách nên nội soi thực quản hoặc tầm soát ung thư tiêu hóa định kỳ nếu cơ thể có những biểu hiện sau đây:

• Những người có các triệu chứng bất thường trong cơ thể như: buồn nôn, đau thượng vị, nôn ói, ợ hơi, khó tiêu, ói ra máu hoặc tiêu phân đen,…
• Những người bị mắc các bệnh như viêm dạ dày mạn tính, viêm dạ dày mức độ nhẹ và trung bình, trào ngược dạ dày – thực quản: Đối với người viêm dạ dày mạn tính, nên nội soi định kỳ khoảng 3 năm 1 lần. Còn với người bị viêm trào ngược thực quản có thể nội soi mỗi năm 1 lần.
• Những người thường xuyên hút thuốc lá, uống rượu bia.
• Người có người thân bị mắc các bệnh về thực quản hoặc ung thư thực quản.
• Nội soi cũng nên áp dụng cho các đối tượng muốn tầm soát để phát hiện sớm bệnh ung thư thực quản.